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心肺复苏术
发布日期: 2015-04-18

    概念:

指对于任何原因引起的呼吸停止、心脏骤停,及时有效地采取措施,对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。

强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。因此,现场第一目击者能否进行有效的心肺复苏是抢救成功的关键。

具体操作:

第一步:识别

发现患者倒地,确认现场环境安全后,首先判断意识是否清楚。双手拍打患者双肩,大声呼唤,如无意识,立即拨打急救电话-120。将患者置于地面或硬板上,取仰卧位,抢救者靠近患者右侧肩部跪地,双膝与肩同宽。

第二步:触摸颈动脉搏动

颈动脉位于气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内,一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结,然后向一旁滑移约2~3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷 处,触摸时间为5-10秒。如无搏动,则为心跳骤停。

第三步:胸外心脏按压

    按压位置取胸骨中下三分之一交界处,男性可选择两侧乳头连线中点处,将一只手的掌根部放在按压部位,手指微翘起,另一只手叠放在第一只手上,双手平行,并将第一只手手指锁住。肘关节固定,双臂伸直,且与患者胸壁垂直。按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力按压,成人按压深度至少5cm,婴儿4cm,儿童5cm。下压后完全放松,放松期手不要离开胸壁,下压与放松各占50%时间,频率至少100次/分 。胸外按压:人工呼吸 30:2。

第四步:开放气道

救护者左手手掌放在病人前额部向下压,右手的食指和中指放在病人下颏正中向右侧旁开2cm的下颌骨处向上提起,使患者头后仰30度,下颌角与地面垂直,有口腔分泌物者应首先清除分泌物,有假牙者,应取出活动性假牙。

第五步:口对口人工呼吸

在保持气道开通的情况下,用放在前额部手的手指捏住患者鼻孔,用自己的嘴将病人的嘴包住,吹气持续时间为1秒钟。如为有效吹气,可见患者胸廓起伏。吹气后离开人的口,同时放开鼻孔,让病人自动排气。正常呼吸,然后.再进行第二次口对口救生呼吸,与胸外按压之比2:30。

第六步:复检

胸外按压与人工呼吸之比是30:2,此为一个人工心肺复苏周期。反复操作,首轮做5个30:2,历时约2分钟后,抢救者复检颈动脉搏动与呼吸,时间5-10秒。如仍无心跳呼吸,继续胸外按压与人工呼吸,直至120救护车到来。如出现心跳、呼吸,停止按压,密切观察,等待120救护车到来。

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